布洛芬和对乙酰氨基酚的区别有什么(月经期间发烧怎么办)
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2023-11-20
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1. 布洛芬和对乙酰氨基酚的区别有什么,月经期间发烧怎么办?
月经期间发烧,可以口服退烧药进行退烧,比较常用的药物如对乙酰氨基酚或者是布洛芬胶囊等,要多喝一些温开水促进药物的代谢和吸收,饮食的口味要清淡,不能吃生冷、辛辣和过于刺激性的食物,以免引起症状加重要,多吃一些高蛋白的食物补充营养。
2. 哪些药是甜的?
问这个问题,应该大多数是为孩子着想的,您想啊,成年人用药应该不会考虑药物苦不苦,因为成年人的药大多都是片剂或胶囊,一口吞下去,也感觉不到苦不苦。只有儿童的药物会存在这个问题,儿童的药要么是颗粒剂,要么是口服液,需要一口一口的喝,在口腔就会碰到舌头的味觉,就会涉及到口感的问题。
因此,我严重推测这样的问题是家长朋友们问的,想知道哪些药物是甜的,以便以后给孩子选择药物时,能够避免买回来的药是苦的,孩子没办法喝,导致药品的浪费,也耽误了疾病的治疗。那下面就介绍宝宝日常生活中常用的,适合儿童使用的,又相对安全的,口感又相对甜的口服类的药品,简单汇总一下分享给家长朋友们,包括类儿童常见的四大疾病,感冒,发烧,咳嗽和腹泻的常用的且口感好的药。
1 解热镇痛药,也就是退烧药。这类的药物是每个孩子在成长中都会使用到的药物,也是每个家庭都会备的药品。世界卫生组织和美国儿童学会推荐的儿童退烧药有两个,分别是布洛芬和对乙酰氨基酚。布洛芬成分口感比较甜的药物有:布洛芬混悬液或混悬滴剂,也就是美林;对乙酰氨基酚成分口感比较甜的药物:对乙酰氨基酚混悬液或滴剂,也就是泰诺林。
2 化痰类的药物。这类的药物适合儿童的主要是氨溴索成分的液体制剂,最经典的药物就是氨溴索口服液,也就是沐舒坦口服液,里面含有桔子香精,口感还是非常不错的;另外还有氨溴特罗口服液,也就是易坦静口服液,口服是香槟汽水味的感觉,孩子也是非常喜欢的,很多孩子在喂药的时候,以为喝的是饮料,喝完了还主动要着喝。当然如果咳嗽剧烈,镇咳类药物适合儿童不多,推荐右美沙芬缓释混悬液,又叫小眉,味甜。
3 抗生素类的药物。这类药物宝宝常用的有两类,分别是阿莫西林类和头孢类的药物。阿莫西林类的药物口感较好的有阿莫西林克拉维酸钾干混悬,口感做的比较好的有奥先;还有阿莫西林颗粒,口感比较好的有再林。头孢类的药物口感比较好的最经典的就是头孢克洛干混悬,也就是希刻劳,口感是草莓味道的,溶解后是粉红色的,颜色和味道孩子都喜欢。说到口感好的,也顺便插入一个口感不好的抗生素,就是阿奇霉素,就连大名鼎鼎的希舒美,它的阿奇霉素干混悬的味道也还是存在苦苦的苦杏仁味道,以后看看哪家能够解决这个难题。
4 益生菌类的药物。这类药物大多数口感都是甜的,不管是颗粒剂也好,还是片剂也好,口感都可以接受。颗粒剂中比较有代表性的是枯草杆菌杆菌二联活菌颗粒,也就是妈咪爱,使用的是甜菊素搅味剂,口感还是棒棒哒。片剂中比较有代表性的有双歧杆菌四联活菌片,如果是大宝贝使用的话,可以当成是糖果吃,直接可以放在嘴里咀嚼着吃。当然,还有其他很多这类的益生菌药品,就不一个个介绍了。
5 腹泻最常用的药物。这类药物最经典的成分就是蒙脱石,可以吸附肠道病原体,有可以保护肠道的粘膜。剂型有散剂和混悬液。散剂口感做的比较好的有草莓味道的蒙脱石散,也就是思密达,大家应该都听过的。另外还有南京生产的蒙脱石混悬液,味道是香甜的,使用起来比思密达还要方便,省去了溶解的过程。
6 预防脱水补充电解质的药物。这类药物在儿童急性腹泻中都会用到,因为腹泻特别是水样腹泻,会导致孩子失去大量的水分和电解质,如果不及时补充就会给孩子带来生命危险。补充电解质的药物,最经典的就是口服补液盐,但是这个药品口感太差了,咸咸的带点腥味,孩子都不喜欢。目前口感做的比较好的口服电解质药物是葡萄糖电解质泡腾片,又叫做奥理亭,丢在水里溶解后,变成橙子味的饮料。
7 抗过敏药物。这类药物儿童也比较常用,可以用来缓解打喷嚏,流鼻涕及眼痒症状,还能够减轻寻麻疹,瘙痒性皮肤病的痒痒痒的症状。有代表性的口感好的药品有氯雷他定糖浆,又叫开瑞坦,是一种香甜味的粘稠液体。当然,还有西替利秦滴剂,也就是仙特明,口感也不错,至少不苦。
8 补充剂类药物。葡萄糖酸钙口服溶液,北京产的使用了水蜜桃香精,还有哈尔滨产的使用了阿斯巴甜,口感都不错。还有葡萄糖酸锌口服溶液,北京产的口感非常好,带有柠檬和菠萝的味道。补充铁剂口感做的好的经典的是蛋白琥珀酸亚铁口服液,又叫菲普利,一种甜味的红色液体。
当然,口感好又适合儿童的药物,不能仅仅局限于上述的这些药物,还有很多口感好的药物,由于在儿童常见病中不常用,就没有举例说明了,大家有兴趣可以留言喔,把您认为口感较好的药物也分享出来,以便更好的提高孩子用药的依从性。
3. 生产布洛芬上市公司有几家?
500余家
根据公开数据,国内已拿到布洛芬批文的企业多达500余家,其中包括仁和药业、悦康药业(688658.SH)、特一药业(002728.SZ)、太极集团(600129.SH)、润都股份(002923.SZ)等多家上市公司。
4. 布洛芬和对乙酰氨基酚隔多长时间吃一次?
临床上很多医生和家长将体温超过38.5℃以上时要尽快服用退热药降温,但是《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》的观点是:退热的目的是为了提高孩子的舒适度。若孩子体温已超过38.5℃,精神仍然非常好,没有不适表现时,可不需要用退热药的。我们要知道,发热并不是一种疾病,它是人体进化获得的一种对抗病原微生物感染入侵的有益的保护性生理机制,对人体是有利的。
退热药物选择:1.不推荐安乃近和阿司匹林作为退热药物应用于小儿;
2.反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于小儿退热;
3.因尼美舒利用于小儿退热,引起中枢和肝损害等不良反应的发生,2011-05-20,国家食品药品监督管理局发布通知,修改尼美舒利说明书,并禁止用于12岁以下儿童。
4.对乙酰氨基酚和布洛芬,是目前应用最普遍也是目前认为最适合儿童使用的退热药。
布洛芬 & 对乙酰氨基酚:
对乙酰氨基酚(扑热息痛):泰诺林、百服宁
≥2月龄,肛温≥39.0℃(口温38.5℃、腋温38.2℃),或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为每次15mg/kg,2次用药的最短间隔时间为6h。
布洛芬:美林、恬倩
≥6月龄儿童,布洛芬的剂量为每次10mg/kg,2次用药的最短间隔6-8h。
推荐说明:该推荐来自WHO制定的儿童常见疾病管理指南关于发热儿童管理的推荐意见和美国FDA批准的儿童用布洛芬、对乙酰氨基酚混悬液药物说明书。
美国儿科学会:儿童发热与退热药物的应用(2011)
要点小结:1.对乙酰氨基酚(≥3月): 每次15mg/kg,一般间隔6小时给药,必要时可间隔4小时,但一日24小时内不能超过4次。
2.布洛芬(≥6月):每次10mg/kg,间隔6小时给药,一日24小时内不能超过4次。
3.单次剂量的布洛芬退热作用相对较强,降温维持时间相对较长,但对乙酰氨基酚在口服后半小时内体温下降比布洛芬明显。
布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用?交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬尚未有统一的指南或共识,安全性及其缓解孩子不适的疗效信息较少,因此在交替给药的剂量和频次等问题上也就没有既安全又具有可操作性的标准,而且两药交替使用还可能增加药物不良反应发生的风险以及给药不准确的可能性。
2016版《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题询证指南》明确指出“不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热,也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热”(1B~D)。推荐说明指出:Cochrane 系统评价显示,对乙酰氨基酚联合布洛芬或与布洛芬交替使用,降低体温比单用其中任一药物效果要好,但不能改善舒适度。
因此,建议患儿发热时选择一种退热药物即可,因为随着用药品种增多,发生用药错误的风险也会增加。退热的目的是为了提高孩子的舒适度。
5. 布洛芬化学?
中文名 : 布洛芬
英文名 : Ibuprofen
化学式 : C13H18O2
组成 : C 75.69%, H 8.80%, O 15.51%
相对分子质量 : 206.28
熔点 : mp 75-77°C
CAS : 15687-27-1
简介 : 布洛芬的英文学名为Ibuprofen,在CAS(国际化学文摘杂志)中编号为15687-27-1,它的常见分子式是C13H18O2,分子量为206.28,常见熔点为mp 75-77°C,这是一种由C 75.69%, H 8.80%, O 15.51%构成的化合物。
6. 布洛芬和对乙酰氨基酚在使用和适用人群上有什么区别?
布洛芬和对乙酰氨基酚都是我们常用的解热镇痛药物,在药物分类上,它们也同属于一大类——非甾体抗炎药物。但这两个药物在结构上,药物作用效果和适用人群范围上,还是有一定区别的,今天就来为大家简单的介绍下这两个药物。
从上市历史来说,这两个药物都是在临床上应用多年的解热镇痛药,对乙酰氨基酚在上世纪50年代被开发,如果再往前追溯,它的前一代药物非那西丁则更早,算起来已经有100多年的历史;而布洛芬于上世纪60年代被开发,70年代上市,应用也有40多年的历史了,因此,对于这2个药物的研究,可以说是相关的临床数据是比较充分的。
从作用机理上来说,这2个药物都属于非选择性的环氧化酶抑制剂。人之所以会发生发热、肌肉骨骼酸痛等症状,很多时候都是由于某些“炎症”的存在,由于炎性因子的刺激,会是人体产生代谢出一种叫做“前列腺素”的物质,这种物质细分又有很多小类,也具有多种生理活性,有的能够刺激人的体温调节中枢使人体温升高,有的能够使人对于疼痛反应更加敏感,因此,这个物质是导致我们发热、疼痛等反应的重要物质。环氧化酶是生产前列腺素的催化酶,而对乙酰氨基酚和布洛芬,就是通过抑制这个酶的活性,从而达到减少前列腺素产生,达到解热镇痛的药理作用。
从药物结构上说,这两个药物属于不同的类型,对乙酰氨基酚属于苯胺类的非甾体抗炎药物,而布洛芬则属于芳基丙酸类,由于不同的结构,导致他们的药效也有所区别。通常苯胺类的药物,如对乙酰氨基酚,主要作用是解热镇痛,不具备抗炎的作用,而布洛芬在解热镇痛的同时,还有一定的缓解炎症的作用,因此在抗炎抗风湿方面,布洛芬的应用要更为广泛。
在儿童用药方面,这两个药物都是常用的儿童退热药物。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的幼儿,布洛芬适用于6个月以上的幼儿,滴剂、混悬剂都是常见的剂型。从药物作用时间上来说,对乙酰氨基酚作用时间稍短,通常服用后半小时左右起效,持续时间大约3~4小时左右,而布洛芬则作用时间稍长,解热镇痛持续时间在5~6小时左右。
在药物不良反应方面,这两个药物在合理剂量范围内应用时,都是较为安全的药物,最常见的不良反应就是对于胃部的刺激性,这与这类药物的作用机理有关,通常可以耐受。
比起药物的不良反应,更应该注意的是这两个药物的过量使用风险,过量服用对乙酰氨基酚,它的代谢产物需要消耗肝脏内的谷胱甘肽,如果因为过量服用这个药物,谷胱甘肽被耗光,就可能引起肝损伤,甚至肝坏死的问题,同时,过量用药对于肾脏也有一定的影响。而过量应用布洛芬,则可能引起骨髓抑制和肝损伤的问题,肝肾功能重度不全或心力衰竭的情况,都应该禁用布洛芬。
这两个药物在正常应用时,属于安全性很高的药物,但需要注意的是药物的过量应用问题,药物的过量应用,主要提醒大家两点——
1. 小儿用药,一定要严格遵守用药剂量,按照药品说明书提示的剂量和使用次数来使用,还需要注意的一点是,滴剂的浓度通常较大,而混悬液的用药浓度较小,应用剂量也不相同,用药前都要看好说明书,除了用药剂量,用药次数也要注意,对于反复发热的儿童,通常对乙酰氨基酚每24小时用药不超过5次,布洛芬不超过4次,如果反复发热超过2天,应尽早就医诊察发热原因。
2. 不管小儿用药还是成人用药,还有一点需要注意的是药物的叠加使用问题,比如说有的儿童,吃了泰诺林(对乙酰氨基酚)的滴剂退热,但有吃小儿氨酚黄那敏这样的药物治感冒,而这种复方的小儿感冒药中,也含有对乙酰氨基酚,就造成了药物叠加使用的问题;而有的成年人,更是有时在治疗感冒的时候,经常多种药物一起服用,造成药物叠加和过量的风险更大。因此,在服药时,一定要注意阅读说明书,看清药物成分和服用剂量,避免造成药物叠加使用而导致药物过量,而引起肝肾方面的毒性反应风险。
7. 乙酰氨基酚和布洛芬两者交替应用?
这两种药都有解热镇痛的作用,有退烧的效果,可以治疗身体疼痛,关节疼痛,头痛等等,如果有适应症,可以适当的服用的,也可以交替服用,要在当地医生的指导下用药的,避免吃药刺激胃,一般是饭后吃药,过敏体质的人就要慎用,避免产生过敏反应。
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1. 布洛芬和对乙酰氨基酚的区别有什么,月经期间发烧怎么办?
月经期间发烧,可以口服退烧药进行退烧,比较常用的药物如对乙酰氨基酚或者是布洛芬胶囊等,要多喝一些温开水促进药物的代谢和吸收,饮食的口味要清淡,不能吃生冷、辛辣和过于刺激性的食物,以免引起症状加重要,多吃一些高蛋白的食物补充营养。
2. 哪些药是甜的?
问这个问题,应该大多数是为孩子着想的,您想啊,成年人用药应该不会考虑药物苦不苦,因为成年人的药大多都是片剂或胶囊,一口吞下去,也感觉不到苦不苦。只有儿童的药物会存在这个问题,儿童的药要么是颗粒剂,要么是口服液,需要一口一口的喝,在口腔就会碰到舌头的味觉,就会涉及到口感的问题。
因此,我严重推测这样的问题是家长朋友们问的,想知道哪些药物是甜的,以便以后给孩子选择药物时,能够避免买回来的药是苦的,孩子没办法喝,导致药品的浪费,也耽误了疾病的治疗。那下面就介绍宝宝日常生活中常用的,适合儿童使用的,又相对安全的,口感又相对甜的口服类的药品,简单汇总一下分享给家长朋友们,包括类儿童常见的四大疾病,感冒,发烧,咳嗽和腹泻的常用的且口感好的药。
1 解热镇痛药,也就是退烧药。这类的药物是每个孩子在成长中都会使用到的药物,也是每个家庭都会备的药品。世界卫生组织和美国儿童学会推荐的儿童退烧药有两个,分别是布洛芬和对乙酰氨基酚。布洛芬成分口感比较甜的药物有:布洛芬混悬液或混悬滴剂,也就是美林;对乙酰氨基酚成分口感比较甜的药物:对乙酰氨基酚混悬液或滴剂,也就是泰诺林。
2 化痰类的药物。这类的药物适合儿童的主要是氨溴索成分的液体制剂,最经典的药物就是氨溴索口服液,也就是沐舒坦口服液,里面含有桔子香精,口感还是非常不错的;另外还有氨溴特罗口服液,也就是易坦静口服液,口服是香槟汽水味的感觉,孩子也是非常喜欢的,很多孩子在喂药的时候,以为喝的是饮料,喝完了还主动要着喝。当然如果咳嗽剧烈,镇咳类药物适合儿童不多,推荐右美沙芬缓释混悬液,又叫小眉,味甜。
3 抗生素类的药物。这类药物宝宝常用的有两类,分别是阿莫西林类和头孢类的药物。阿莫西林类的药物口感较好的有阿莫西林克拉维酸钾干混悬,口感做的比较好的有奥先;还有阿莫西林颗粒,口感比较好的有再林。头孢类的药物口感比较好的最经典的就是头孢克洛干混悬,也就是希刻劳,口感是草莓味道的,溶解后是粉红色的,颜色和味道孩子都喜欢。说到口感好的,也顺便插入一个口感不好的抗生素,就是阿奇霉素,就连大名鼎鼎的希舒美,它的阿奇霉素干混悬的味道也还是存在苦苦的苦杏仁味道,以后看看哪家能够解决这个难题。
4 益生菌类的药物。这类药物大多数口感都是甜的,不管是颗粒剂也好,还是片剂也好,口感都可以接受。颗粒剂中比较有代表性的是枯草杆菌杆菌二联活菌颗粒,也就是妈咪爱,使用的是甜菊素搅味剂,口感还是棒棒哒。片剂中比较有代表性的有双歧杆菌四联活菌片,如果是大宝贝使用的话,可以当成是糖果吃,直接可以放在嘴里咀嚼着吃。当然,还有其他很多这类的益生菌药品,就不一个个介绍了。
5 腹泻最常用的药物。这类药物最经典的成分就是蒙脱石,可以吸附肠道病原体,有可以保护肠道的粘膜。剂型有散剂和混悬液。散剂口感做的比较好的有草莓味道的蒙脱石散,也就是思密达,大家应该都听过的。另外还有南京生产的蒙脱石混悬液,味道是香甜的,使用起来比思密达还要方便,省去了溶解的过程。
6 预防脱水补充电解质的药物。这类药物在儿童急性腹泻中都会用到,因为腹泻特别是水样腹泻,会导致孩子失去大量的水分和电解质,如果不及时补充就会给孩子带来生命危险。补充电解质的药物,最经典的就是口服补液盐,但是这个药品口感太差了,咸咸的带点腥味,孩子都不喜欢。目前口感做的比较好的口服电解质药物是葡萄糖电解质泡腾片,又叫做奥理亭,丢在水里溶解后,变成橙子味的饮料。
7 抗过敏药物。这类药物儿童也比较常用,可以用来缓解打喷嚏,流鼻涕及眼痒症状,还能够减轻寻麻疹,瘙痒性皮肤病的痒痒痒的症状。有代表性的口感好的药品有氯雷他定糖浆,又叫开瑞坦,是一种香甜味的粘稠液体。当然,还有西替利秦滴剂,也就是仙特明,口感也不错,至少不苦。
8 补充剂类药物。葡萄糖酸钙口服溶液,北京产的使用了水蜜桃香精,还有哈尔滨产的使用了阿斯巴甜,口感都不错。还有葡萄糖酸锌口服溶液,北京产的口感非常好,带有柠檬和菠萝的味道。补充铁剂口感做的好的经典的是蛋白琥珀酸亚铁口服液,又叫菲普利,一种甜味的红色液体。
当然,口感好又适合儿童的药物,不能仅仅局限于上述的这些药物,还有很多口感好的药物,由于在儿童常见病中不常用,就没有举例说明了,大家有兴趣可以留言喔,把您认为口感较好的药物也分享出来,以便更好的提高孩子用药的依从性。
3. 生产布洛芬上市公司有几家?
500余家
根据公开数据,国内已拿到布洛芬批文的企业多达500余家,其中包括仁和药业、悦康药业(688658.SH)、特一药业(002728.SZ)、太极集团(600129.SH)、润都股份(002923.SZ)等多家上市公司。
4. 布洛芬和对乙酰氨基酚隔多长时间吃一次?
临床上很多医生和家长将体温超过38.5℃以上时要尽快服用退热药降温,但是《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》的观点是:退热的目的是为了提高孩子的舒适度。若孩子体温已超过38.5℃,精神仍然非常好,没有不适表现时,可不需要用退热药的。我们要知道,发热并不是一种疾病,它是人体进化获得的一种对抗病原微生物感染入侵的有益的保护性生理机制,对人体是有利的。
退热药物选择:1.不推荐安乃近和阿司匹林作为退热药物应用于小儿;
2.反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于小儿退热;
3.因尼美舒利用于小儿退热,引起中枢和肝损害等不良反应的发生,2011-05-20,国家食品药品监督管理局发布通知,修改尼美舒利说明书,并禁止用于12岁以下儿童。
4.对乙酰氨基酚和布洛芬,是目前应用最普遍也是目前认为最适合儿童使用的退热药。
布洛芬 & 对乙酰氨基酚:
对乙酰氨基酚(扑热息痛):泰诺林、百服宁
≥2月龄,肛温≥39.0℃(口温38.5℃、腋温38.2℃),或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为每次15mg/kg,2次用药的最短间隔时间为6h。
布洛芬:美林、恬倩
≥6月龄儿童,布洛芬的剂量为每次10mg/kg,2次用药的最短间隔6-8h。
推荐说明:该推荐来自WHO制定的儿童常见疾病管理指南关于发热儿童管理的推荐意见和美国FDA批准的儿童用布洛芬、对乙酰氨基酚混悬液药物说明书。
美国儿科学会:儿童发热与退热药物的应用(2011)
要点小结:1.对乙酰氨基酚(≥3月): 每次15mg/kg,一般间隔6小时给药,必要时可间隔4小时,但一日24小时内不能超过4次。
2.布洛芬(≥6月):每次10mg/kg,间隔6小时给药,一日24小时内不能超过4次。
3.单次剂量的布洛芬退热作用相对较强,降温维持时间相对较长,但对乙酰氨基酚在口服后半小时内体温下降比布洛芬明显。
布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用?交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬尚未有统一的指南或共识,安全性及其缓解孩子不适的疗效信息较少,因此在交替给药的剂量和频次等问题上也就没有既安全又具有可操作性的标准,而且两药交替使用还可能增加药物不良反应发生的风险以及给药不准确的可能性。
2016版《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题询证指南》明确指出“不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热,也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热”(1B~D)。推荐说明指出:Cochrane 系统评价显示,对乙酰氨基酚联合布洛芬或与布洛芬交替使用,降低体温比单用其中任一药物效果要好,但不能改善舒适度。
因此,建议患儿发热时选择一种退热药物即可,因为随着用药品种增多,发生用药错误的风险也会增加。退热的目的是为了提高孩子的舒适度。
5. 布洛芬化学?
中文名 : 布洛芬
英文名 : Ibuprofen
化学式 : C13H18O2
组成 : C 75.69%, H 8.80%, O 15.51%
相对分子质量 : 206.28
熔点 : mp 75-77°C
CAS : 15687-27-1
简介 : 布洛芬的英文学名为Ibuprofen,在CAS(国际化学文摘杂志)中编号为15687-27-1,它的常见分子式是C13H18O2,分子量为206.28,常见熔点为mp 75-77°C,这是一种由C 75.69%, H 8.80%, O 15.51%构成的化合物。
6. 布洛芬和对乙酰氨基酚在使用和适用人群上有什么区别?
布洛芬和对乙酰氨基酚都是我们常用的解热镇痛药物,在药物分类上,它们也同属于一大类——非甾体抗炎药物。但这两个药物在结构上,药物作用效果和适用人群范围上,还是有一定区别的,今天就来为大家简单的介绍下这两个药物。
从上市历史来说,这两个药物都是在临床上应用多年的解热镇痛药,对乙酰氨基酚在上世纪50年代被开发,如果再往前追溯,它的前一代药物非那西丁则更早,算起来已经有100多年的历史;而布洛芬于上世纪60年代被开发,70年代上市,应用也有40多年的历史了,因此,对于这2个药物的研究,可以说是相关的临床数据是比较充分的。
从作用机理上来说,这2个药物都属于非选择性的环氧化酶抑制剂。人之所以会发生发热、肌肉骨骼酸痛等症状,很多时候都是由于某些“炎症”的存在,由于炎性因子的刺激,会是人体产生代谢出一种叫做“前列腺素”的物质,这种物质细分又有很多小类,也具有多种生理活性,有的能够刺激人的体温调节中枢使人体温升高,有的能够使人对于疼痛反应更加敏感,因此,这个物质是导致我们发热、疼痛等反应的重要物质。环氧化酶是生产前列腺素的催化酶,而对乙酰氨基酚和布洛芬,就是通过抑制这个酶的活性,从而达到减少前列腺素产生,达到解热镇痛的药理作用。
从药物结构上说,这两个药物属于不同的类型,对乙酰氨基酚属于苯胺类的非甾体抗炎药物,而布洛芬则属于芳基丙酸类,由于不同的结构,导致他们的药效也有所区别。通常苯胺类的药物,如对乙酰氨基酚,主要作用是解热镇痛,不具备抗炎的作用,而布洛芬在解热镇痛的同时,还有一定的缓解炎症的作用,因此在抗炎抗风湿方面,布洛芬的应用要更为广泛。
在儿童用药方面,这两个药物都是常用的儿童退热药物。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的幼儿,布洛芬适用于6个月以上的幼儿,滴剂、混悬剂都是常见的剂型。从药物作用时间上来说,对乙酰氨基酚作用时间稍短,通常服用后半小时左右起效,持续时间大约3~4小时左右,而布洛芬则作用时间稍长,解热镇痛持续时间在5~6小时左右。
在药物不良反应方面,这两个药物在合理剂量范围内应用时,都是较为安全的药物,最常见的不良反应就是对于胃部的刺激性,这与这类药物的作用机理有关,通常可以耐受。
比起药物的不良反应,更应该注意的是这两个药物的过量使用风险,过量服用对乙酰氨基酚,它的代谢产物需要消耗肝脏内的谷胱甘肽,如果因为过量服用这个药物,谷胱甘肽被耗光,就可能引起肝损伤,甚至肝坏死的问题,同时,过量用药对于肾脏也有一定的影响。而过量应用布洛芬,则可能引起骨髓抑制和肝损伤的问题,肝肾功能重度不全或心力衰竭的情况,都应该禁用布洛芬。
这两个药物在正常应用时,属于安全性很高的药物,但需要注意的是药物的过量应用问题,药物的过量应用,主要提醒大家两点——
1. 小儿用药,一定要严格遵守用药剂量,按照药品说明书提示的剂量和使用次数来使用,还需要注意的一点是,滴剂的浓度通常较大,而混悬液的用药浓度较小,应用剂量也不相同,用药前都要看好说明书,除了用药剂量,用药次数也要注意,对于反复发热的儿童,通常对乙酰氨基酚每24小时用药不超过5次,布洛芬不超过4次,如果反复发热超过2天,应尽早就医诊察发热原因。
2. 不管小儿用药还是成人用药,还有一点需要注意的是药物的叠加使用问题,比如说有的儿童,吃了泰诺林(对乙酰氨基酚)的滴剂退热,但有吃小儿氨酚黄那敏这样的药物治感冒,而这种复方的小儿感冒药中,也含有对乙酰氨基酚,就造成了药物叠加使用的问题;而有的成年人,更是有时在治疗感冒的时候,经常多种药物一起服用,造成药物叠加和过量的风险更大。因此,在服药时,一定要注意阅读说明书,看清药物成分和服用剂量,避免造成药物叠加使用而导致药物过量,而引起肝肾方面的毒性反应风险。
7. 乙酰氨基酚和布洛芬两者交替应用?
这两种药都有解热镇痛的作用,有退烧的效果,可以治疗身体疼痛,关节疼痛,头痛等等,如果有适应症,可以适当的服用的,也可以交替服用,要在当地医生的指导下用药的,避免吃药刺激胃,一般是饭后吃药,过敏体质的人就要慎用,避免产生过敏反应。
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