脑中风前有什么症状(问脑中风前兆应该吃什么药预防)
成语
2024-02-19
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1. 脑中风前有什么症状,问脑中风前兆应该吃什么药预防?
长时间的头晕、头昏、口齿不清都属于大脑脑中风的前兆,可以配合阿司匹林肠溶片通常在饭前适量使用药物,同时也要多注意观察一些疾病,发现比较急的情况下,不会导致有严重的后遗症,同时也要在饮食上要节制饮食要喝酒吸烟,适量运动锻炼身体。
2. 如果头部血管堵塞了?
癌症是一个非常可怕的疾病,总是在不知不觉中夺人性命。然而在我国,癌症并不是生活中的最大死因,实际上心脑血管疾病的死亡率远远超过癌症。我列举这样的比较,实际上是想告诉大家,心脑血管的健康是我们永远不能忽视的。
此外,我们在重视心脑血管健康的同时,也应该了解心脑血管疾病的症状。这让我们在发生疾病之后,可以第一时间得到救治,从而减少致死率和致残率。那么,如果大脑血管发生堵塞时,我们又会出现什么症状呢?我们一起来看一看。
为什么大脑血管会发生堵塞?我们可以把大脑里面的血管比喻成一条条河流,而心脏是我们体内一架大型的“抽水机”,来驱动着我们全身的血液循环。心脏推动血液进入大脑,给大脑传输氧气和养分。假如心脏能够顺利地完成任务,让血液进入大脑,但是大脑中的某一条“河流”(血管)却因为“垃圾累积”堵住了,让血液无法顺利流经大脑的各个区域,那么大脑肯定会出现问题。
而造成大脑血管堵塞的罪魁祸首便是“垃圾累积”,医学上将“垃圾累积”称之为血栓。一般来说,大脑中的血管容易受到多种因素造成的损害,比如高血压、高胆固醇、糖尿病、遗传性血管病、吸烟等等。一旦这些因素反复损伤大脑血管内壁,血管内壁便会变得狭窄、僵硬、有时候会形态会不规则,从而形成大脑血管的粥样硬化。
当我们大脑血管的内膜受到粥样硬化斑块的影响,它是无法正常调整血液流量的。假如斑块越积越大或斑块脱落,就会堵塞大脑中的某些血管,从而出现各种各样的神经系统症状。实际上,我们除了上述的危险因素之外,年龄也起着非常大的“作用”。
一般来说,我们到了55岁之后,由于吸烟、压力大,又或者饮食习惯不良,我们的血管很容易失去原有的弹性,变成硬邦邦的。一旦如此,我们的血管就会血液循环不佳,导致胆固醇附在血管壁上。随着时间的累积,血管也会发生堵塞。
如果头部血管堵塞了,会有什么症状?在解剖学上,大脑的动脉从颈部的大动脉分支出来,而且大脑中特定血管的分布是十分有规律的。当大脑中的某一血管发生堵塞时,神经系统的症状和体征与大脑中的某个位置,以及提供该区域的血管相对应。也就是说,有经验的神经科医生可以通过我们的症状,相对容易地确定大脑的哪些血管受堵塞的影响。
大脑血管堵塞的体征和症状取决于哪个血管被阻塞,进而决定大脑的哪一部分会受到相应的损害。在解剖学上,大脑可分为五叶,即额叶、颞叶、顶叶、枕叶和岛叶。一般来说,颈动脉或大脑中动脉发生堵塞会影响相应额叶的运动和行为问题,比如显著记忆问题、运动无力或语言障碍等等。
注意了,我们每一个人都有一个左额叶和一个右额叶,它们的功能是完全不同的。左额叶的中风会导致右臂和腿的麻木,而右额叶的中风会导致左臂和腿的麻木。顶叶位于额叶的后面,控制着我们的感觉以及对世界的感知,比如温度等。如果我们大脑中动脉分支发生阻塞,我们就会出现感觉丧失、意识下降的情况。
颞叶位于太阳穴附近,控制着我们的听力以及理解语言。如果支配它的血管发生堵塞,我们会遇到语言理解上的困难,甚至可能会说话,但会出现鸡同鸭讲的局面,让别人听起来像另一种语言 枕叶控制视觉的感知。如果支配枕叶的血管阻塞引起的,会导致大范围的脑部损伤。一般来说,影响右枕叶会导致左眼的视力丧失,反之,则会导致右眼的视力丧失。
如何预防发生大脑血管发生堵塞?虽说我们都会因为年龄的增长而出现血管僵硬,这一点谁也无法改变,但是我们都应该明白,血管僵硬只是血管堵塞的一个方面,罪魁祸首还是动脉血管粥样硬化。所以,我们要想预防大脑血管发生堵塞,就必须采取正确的措施扼制住动脉斑块的形成。
首先,我们不管是调整生活也好,还是服用药物,都要将自己的血糖、血压、血脂控制在目标范围之内,尤其是血脂。当然了,我们还需要定期追踪监测,以了解自己的病情十分得到控制。此外,我们到了40岁以后,建议大家每年定期体检,随时监测自己的身体情况。
其次,在生活方面,大家应该改变长期压力大、熬夜、吸烟、暴饮暴食等等不良习惯。我们在饮食上,应该遵循“三多三少”的原则,也就是多以蔬果、鱼类、豆类为主,少吃咸食、饱和脂肪和高热量食物。此外,我们不管多忙,都应该补充充足的水分,这能够降低血液的粘稠度。与此同时,我们也要增加运动量。
最后,建议大家可以增加舒缓颈部肌肉的运动,毕竟我们颈部是大脑血液供应的必经之处,一旦颈部肌肉变得僵硬,我们的大脑也容易出现问题。其实,舒缓颈部运动是很简单的,我们可以将自己的双手交叉置于身体前方,同时转动自己的脖子就可以。与此同时,我们还可以增加双手一收一放的动作,这样效果会更加良好。
结束语:大脑血管发生堵塞是一件非常恐怖的事情,但事实并非如此。如果我们被诊断出患有脑血管疾病,治疗及时也有有效的方法可以防止其恶化。此外,控制引起脑血管堵塞的危险因素是逆转和预防其恶化的最佳方法,比如降低胆固醇、控制血压和糖尿病,以及戒烟可以至少部分改善大多数脑血管疾病。当然,我们调整生活和饮食方式,对预防脑血管堵塞也是值得提倡的。
3. 怎样判断是否脑中风?
脑中风,即为脑卒中,是最常见的脑血管意外事件。临床上,根据病理因素,可将脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,二者发生病理不同,应及时辨别,尽快治疗。
如何分别是脑出血还是脑血栓,最好救助方法是什么?缺血性脑卒中,即为脑梗死,最常见为脑血栓;出血性脑卒中,即为脑出血,常见于高血压性脑出血。虽然同属于脑卒中,但二者也有不同,高危人群应做好相关的预防。
1、脑出血和脑血栓的异同:作为常见的脑血管疾病,脑出血和脑血栓有许多相似之处,如高发于中老年人群,治疗后都会留有一定的后遗症,常见有半身不遂、言语不清等。但是,二者在病理基础和治疗上的区别却是极大的。
①脑出血最常见的病因为高血压,多在血管病变基础上,因血压急剧升高而诱发血管破裂所致;而脑血栓多在脑动脉粥样硬化的基础上,因为斑块形成逐渐堵塞血管,或是斑块破裂导致血栓形成,使得血流受阻,最终导致脑组织坏死。
②脑出血常发生在情绪激动、过度用力、剧烈运动等情况下,多因血压急剧升高而骤然发生,发病较急,在数小时即达到高峰,而且发病前常常没有明显的症状;脑血栓则是在安静或休息是发生,患者多在晨起时发现有症状出现,发病较慢,病情进展较慢,多有先兆症状,且症状呈渐进性发展。
③脑出血发生时,患者即出现剧烈头痛、恶心呕吐、血压剧烈升高,甚至是失去意识等;而脑血栓发作时多以暂时性的四肢麻木、视物模糊、说话困难等为先兆表现,之后病情逐渐加重,直至出现偏瘫、失语等,一般血没有头痛、呕吐症状,意识清醒。
4. 脑梗的前兆是怎样的?
脑梗的前兆有什么表现?其实表现有很多,今天李博士就科普一下脑卒中。
一、Hanna到Sam家做客,大家正在聊天,突然Sam的爷爷突然摔倒,面部左右不对称,右侧口角歪斜,并且想说什么但说不出来,Hanna意识到Sam的爷爷脑中风了,赶紧拨打120急救电话,并要求送往最近的脑卒中中心,让爷爷就地平躺,头部侧偏。
二、很快120急救人员到来了,初步诊断为脑卒中,Sam问不是诊断的脑中风吗?医生笑着说,“脑卒中”俗称“中风”, 是一种急性脑血管疾病,它包括缺血性卒中和出血性卒中,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。一般常常有这些人:高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肥胖和不运动、吸烟酗酒和熬夜、老年人、脑血管畸形等容易得脑中风。
三、医生告诉Sam,Hanna判读的非常对,但还不完全。我们在平时如何快速发现脑卒中呢?要记住“FAST”口诀。除此之外,有的人中风也会表现出头疼的症状,尤其是出血性脑卒中。大家一定不要忽视,想着睡个觉忍一忍头就会不疼了,这样就会延误了治疗脑卒中的最佳时机。
看面部表情(FACE):面部左右表情是否对称,有无口角歪斜,舌麻、唇麻,视物不清。
看肢体的活动(ARMS):有无一侧肢体的肌力下降,比如吃饭拿不住筷子,一侧肢体不稳,走路会摔倒,肢体麻木。
看语言能力(SPEECH):想说的话说不出来,或者表达出的意思不是自己所想的,吐字不清或讲话不灵。
TIME:遇到以上三种情况要及时拨打120。
四、Hanna问医生,如果今天我们不在场,爷爷自己在家出现了患病的表现该怎么办呢?医生告诉大家要做一下几个事情。
1、首先要打120求救,一定要保持冷静的情绪,避免太过紧张、恐惧,从而引起更严重的反应。
2、中风不建议在家自己用药,因为病因复杂。
3、出现了脑卒中的表现,一定要及时就医,不要抱着侥幸心理在家拖拖看。
4、及时进行头部CT检查并决定是静脉溶栓还是介入取栓治疗很重要。
五、Hanna问,那我们如何如何预防脑卒中的发生呢?医生告诉大家以下的几点建议要记住并且普及给大家。
1.及时治疗可能引起中风的疾病:如动脉硬化、糖尿病、高血压、冠心病、高血脂病、肥胖病、颈椎病等。
2.消除中风的诱发因素:如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等,应自我控制和避免。
3.坚持适度锻炼:能促进胆固醇分解从而降低血脂,降低血小板的凝集性,并能解除精神紧张和疲劳。
4.饮食结构合理:以低盐、低脂防、低胆固醇为宜,防治饮食过饱:
5.做到生活规律:忌烟、限酒,劳逸结合,不用脑过度。
6.保持大便通畅:避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。
7.注意气候变化:中风患者在气候变化时应当注意防寒保暖,避免严寒的刺激。
8.注意生活细节:防止跌跤,起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢,洗澡时间不宜太长等。
9.注意“三个半分钟”:醒过来不要马上起床,在床上躺半分钟,坐起来再等半分钟,两条腿垂在床沿又等半分钟。
综上所述 ,我们的科普让病人及其照护者有效掌握脑卒中早期识别和急救有关知识 ,正确认识到突发可疑脑卒中后及时送医的重要性,对脑卒中相关知识的宣传教育,丰富教育途径和渠道,并提高内容的专业性、群众的接受程度,立足于病人及其照护者实际情况开展全方位、多层次的健康教育活动 。 从而有效降低卒中的致残率和死亡率 。
5. 脑血管病发之前都有什么征兆?
脑血管病最常见的就是脑卒中,又分为脑溢血和脑梗死两大类别。
大部分的脑血管意外的病人都不同程度存在高危因素,在发病前都可能有一些先兆表现。
脑血管意外的高危因素或高危人群是患者有高血压糖尿病者,动脉硬化,血流慢者或血液浓缩沾稠度高者,抽烟是一个独立的高风险因素。如果这些高危人群出现一些征兆要特别引起重视,因为它们代表的很可能就是中风的先兆。
1.和平时不一样的头痛,特别是长时间不能缓解的。
2.眩晕,也就是看东西天旋地转,甚至恶心呕吐。
3.一过性的眼前发黑,特别是近期有反复发作者。
4.有颜面或肢体的麻木或肢体的不灵活,有时能够缓解,反复出现。
5.突然视力的散失又好转的。
6.昏昏沉沉打不起精神,老是想睡觉,哈欠不断时。
7.一过性讲话不清楚。
8.血压异常地升高难以控制,甚至出现鼻出血,要预防脑出血的可能。
出现以上情况最好马上上医院,以避免出现严重后果。
6. 是脑中风的前兆吗?
我身边有这么一位“患者”:张叔叔,今年51岁,半月前的一天,他说他突然出现一过性黑蒙现象,一两分钟后视力恢复如初。他问我是不是眼睛有问题了。
“眼前发黑”是短暂性脑缺血发作的最典型的症状,主要表现为:
1、突然眼前发黑,视物不清,视力突然丧失,好像眼睛突然被黑幕遮住一样。
2、一过性黑蒙现象每次发作时间从几十秒钟到几十分钟,之后黑幕逐渐散去,视力恢复如初,最长在24小时之内自行缓解。
3、感到眼前物体或自己的身体向一定方向旋转,常常伴有恶心、呕吐等症状。
短暂性脑缺血发作是一种短暂且容易反复发作的脑局部供血障碍。主要是颈内动脉栓塞或脑血管堵塞,引起局部供血障碍,有人将此形象地比喻为“小中风”。“小中风”发作时还可出现短暂性的口角歪斜,一侧肢体无力,失语,发音不清,眩晕,走路不稳,耳鸣,一过性神志丧失等症状。
因此,要特别重视一过性黑蒙现象,只要在“小中风”发病后给予及时、有效的治疗,病情可迅速缓解直至完全痊愈,否则,可渐渐地发展为“大中风",即脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞,影响生活质量, 甚至危及生命。
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7. 身体出现哪些症状暗示脑梗来袭?
谢邀!我是神经内科Dr魏。脑梗死来袭时症状可能很多,每个人的首发症状可能不尽相同,有的突发肢体无力,有的是言语不利,有的是头痛、有的是口角歪斜,也有的记忆力下降。我给大家看看我管过的一个脑梗死患者(52岁,男性)的自述,希望对大家认识脑梗的症状,发病过程及预防有帮助!
我最先开始的症状是头痛。我是夜班工作者,10年来一直这样工作。一天夜里凌晨1点半左右,我有点疲劳,就点了一根烟。中途,我感到左侧额头剧烈疼痛。我以前有过严重的头痛,但这次与以前的不同。我心想,当有人醉酒严重时也会觉得头痛(那天我喝得很少,而且我一生中只经历过一次醉酒),我不能说这种疼痛很痛苦,但肯定是比我以前痛苦。我自服用了扑热息痛,然后继续工作。当我咳嗽、打喷嚏、伸懒腰甚至大便会加重我的头痛。
之后回家后,我睡了一觉。第二天下去14:00回到办公室,那时候我的症状加重了,我的右腿和右手开始出现麻木和乏力,症状不持久,但反复出现了4次,每次持续30秒。
下午17:00左右,我的右手失去了协调能力,我虽然能在键盘上打字,但容易打错,说话开始不流利,说话打结,那时候我觉得很严重了,我的右手好像失去了大脑的支配,还有另外一个重要的症状是大脑不清晰,方向感差,记不住东西。
那天凌晨1点半左右,无论我怎么努力,我都无法集中注意力,本来想看电视休息一下,但是一直找不到电视遥控器。现在我很肯定这些症状都是早期中风的症状。
早上7:00下夜班后回家睡到下午2点,起床后,仍有感到右侧手脚不灵活,说话含糊,我就立即去看神经科医生。医生给我做了一些检查,比如抬手、抬脚、用棉签在手上、腿上划,用叩诊锤敲膝盖等等,他说需要怀疑“脑梗死”。我一听就开始紧张起来了,他让我做个磁共振来鉴别。
叩诊幸运的是,我那天运气很好,当天就可以做磁共振,平时需要等好几天。我躺在磁共振室的移动床上,医生用塑料装置固定了我的头部,然后床开始移动把我送到密闭的管道内,在狭小的空间里,突然我感觉很压抑,心慌胸闷,出汗,想出来,但放射科医生让我坚持,要我不要动头,我坚持了10分钟终于做完了,现在想来应该是幽闭恐惧症。
后来,我拿着磁共振报告和片子找到神经科医生。医生看了片子后告知我得了“急性脑梗死”,病灶位于左侧额叶区,影响我的右侧肢体活动、语言功能和高级智能(方向感、记忆力)。
医生建议我立刻住院治疗。住院当晚医生就给我服用了阿司匹林,氯吡格雷,阿托伐他汀钙,入科测血压178/95mmHg,我从来没有测过血压,也不知道自己血压为什么这么高,不过我父母都有高血压病,不知道是不是有遗传。
住院期间,我也服用了硝苯地平缓释片来控制血压,并进行了一系列的检查,比如抽血、心电图、CT血管检查、颈动脉超声。医生发现我的低密度脂蛋白(LDL)3.5mmol/L,还有高同型半胱氨酸血症。我在医院住了1周,主要是服用抗血小板药物,降压药和控制坏胆固醇的药物。住院第4天,我感觉到我的记忆力、打字能力又恢复了,头痛也逐渐减轻了。出院时医生要求我继续服用阿司匹林,阿托伐他汀钙,硝苯地平缓释片,叮嘱我坚持服药,监测血压,定期复诊。现在我出院已经3个多月了,我感觉还好,无严重头痛,肢体活动基本正常,就是记忆力、说话比以前差点。
我听医生说,我是因为高血压、高血脂、高同型半胱氨酸、吸烟和熬夜等因素导致的脑梗死。现在的我每天按时服药,监测血压,丝毫不敢放任自我了。我变得有点神经兮兮了,偶尔会有点头痛,我就会很紧张,就赶紧测血压,担心血压升高又中风了。这就是我第一次中风,也是第一次住院的故事。
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1. 脑中风前有什么症状,问脑中风前兆应该吃什么药预防?
长时间的头晕、头昏、口齿不清都属于大脑脑中风的前兆,可以配合阿司匹林肠溶片通常在饭前适量使用药物,同时也要多注意观察一些疾病,发现比较急的情况下,不会导致有严重的后遗症,同时也要在饮食上要节制饮食要喝酒吸烟,适量运动锻炼身体。
2. 如果头部血管堵塞了?
癌症是一个非常可怕的疾病,总是在不知不觉中夺人性命。然而在我国,癌症并不是生活中的最大死因,实际上心脑血管疾病的死亡率远远超过癌症。我列举这样的比较,实际上是想告诉大家,心脑血管的健康是我们永远不能忽视的。
此外,我们在重视心脑血管健康的同时,也应该了解心脑血管疾病的症状。这让我们在发生疾病之后,可以第一时间得到救治,从而减少致死率和致残率。那么,如果大脑血管发生堵塞时,我们又会出现什么症状呢?我们一起来看一看。
为什么大脑血管会发生堵塞?我们可以把大脑里面的血管比喻成一条条河流,而心脏是我们体内一架大型的“抽水机”,来驱动着我们全身的血液循环。心脏推动血液进入大脑,给大脑传输氧气和养分。假如心脏能够顺利地完成任务,让血液进入大脑,但是大脑中的某一条“河流”(血管)却因为“垃圾累积”堵住了,让血液无法顺利流经大脑的各个区域,那么大脑肯定会出现问题。
而造成大脑血管堵塞的罪魁祸首便是“垃圾累积”,医学上将“垃圾累积”称之为血栓。一般来说,大脑中的血管容易受到多种因素造成的损害,比如高血压、高胆固醇、糖尿病、遗传性血管病、吸烟等等。一旦这些因素反复损伤大脑血管内壁,血管内壁便会变得狭窄、僵硬、有时候会形态会不规则,从而形成大脑血管的粥样硬化。
当我们大脑血管的内膜受到粥样硬化斑块的影响,它是无法正常调整血液流量的。假如斑块越积越大或斑块脱落,就会堵塞大脑中的某些血管,从而出现各种各样的神经系统症状。实际上,我们除了上述的危险因素之外,年龄也起着非常大的“作用”。
一般来说,我们到了55岁之后,由于吸烟、压力大,又或者饮食习惯不良,我们的血管很容易失去原有的弹性,变成硬邦邦的。一旦如此,我们的血管就会血液循环不佳,导致胆固醇附在血管壁上。随着时间的累积,血管也会发生堵塞。
如果头部血管堵塞了,会有什么症状?在解剖学上,大脑的动脉从颈部的大动脉分支出来,而且大脑中特定血管的分布是十分有规律的。当大脑中的某一血管发生堵塞时,神经系统的症状和体征与大脑中的某个位置,以及提供该区域的血管相对应。也就是说,有经验的神经科医生可以通过我们的症状,相对容易地确定大脑的哪些血管受堵塞的影响。
大脑血管堵塞的体征和症状取决于哪个血管被阻塞,进而决定大脑的哪一部分会受到相应的损害。在解剖学上,大脑可分为五叶,即额叶、颞叶、顶叶、枕叶和岛叶。一般来说,颈动脉或大脑中动脉发生堵塞会影响相应额叶的运动和行为问题,比如显著记忆问题、运动无力或语言障碍等等。
注意了,我们每一个人都有一个左额叶和一个右额叶,它们的功能是完全不同的。左额叶的中风会导致右臂和腿的麻木,而右额叶的中风会导致左臂和腿的麻木。顶叶位于额叶的后面,控制着我们的感觉以及对世界的感知,比如温度等。如果我们大脑中动脉分支发生阻塞,我们就会出现感觉丧失、意识下降的情况。
颞叶位于太阳穴附近,控制着我们的听力以及理解语言。如果支配它的血管发生堵塞,我们会遇到语言理解上的困难,甚至可能会说话,但会出现鸡同鸭讲的局面,让别人听起来像另一种语言 枕叶控制视觉的感知。如果支配枕叶的血管阻塞引起的,会导致大范围的脑部损伤。一般来说,影响右枕叶会导致左眼的视力丧失,反之,则会导致右眼的视力丧失。
如何预防发生大脑血管发生堵塞?虽说我们都会因为年龄的增长而出现血管僵硬,这一点谁也无法改变,但是我们都应该明白,血管僵硬只是血管堵塞的一个方面,罪魁祸首还是动脉血管粥样硬化。所以,我们要想预防大脑血管发生堵塞,就必须采取正确的措施扼制住动脉斑块的形成。
首先,我们不管是调整生活也好,还是服用药物,都要将自己的血糖、血压、血脂控制在目标范围之内,尤其是血脂。当然了,我们还需要定期追踪监测,以了解自己的病情十分得到控制。此外,我们到了40岁以后,建议大家每年定期体检,随时监测自己的身体情况。
其次,在生活方面,大家应该改变长期压力大、熬夜、吸烟、暴饮暴食等等不良习惯。我们在饮食上,应该遵循“三多三少”的原则,也就是多以蔬果、鱼类、豆类为主,少吃咸食、饱和脂肪和高热量食物。此外,我们不管多忙,都应该补充充足的水分,这能够降低血液的粘稠度。与此同时,我们也要增加运动量。
最后,建议大家可以增加舒缓颈部肌肉的运动,毕竟我们颈部是大脑血液供应的必经之处,一旦颈部肌肉变得僵硬,我们的大脑也容易出现问题。其实,舒缓颈部运动是很简单的,我们可以将自己的双手交叉置于身体前方,同时转动自己的脖子就可以。与此同时,我们还可以增加双手一收一放的动作,这样效果会更加良好。
结束语:大脑血管发生堵塞是一件非常恐怖的事情,但事实并非如此。如果我们被诊断出患有脑血管疾病,治疗及时也有有效的方法可以防止其恶化。此外,控制引起脑血管堵塞的危险因素是逆转和预防其恶化的最佳方法,比如降低胆固醇、控制血压和糖尿病,以及戒烟可以至少部分改善大多数脑血管疾病。当然,我们调整生活和饮食方式,对预防脑血管堵塞也是值得提倡的。
3. 怎样判断是否脑中风?
脑中风,即为脑卒中,是最常见的脑血管意外事件。临床上,根据病理因素,可将脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,二者发生病理不同,应及时辨别,尽快治疗。
如何分别是脑出血还是脑血栓,最好救助方法是什么?缺血性脑卒中,即为脑梗死,最常见为脑血栓;出血性脑卒中,即为脑出血,常见于高血压性脑出血。虽然同属于脑卒中,但二者也有不同,高危人群应做好相关的预防。
1、脑出血和脑血栓的异同:作为常见的脑血管疾病,脑出血和脑血栓有许多相似之处,如高发于中老年人群,治疗后都会留有一定的后遗症,常见有半身不遂、言语不清等。但是,二者在病理基础和治疗上的区别却是极大的。
①脑出血最常见的病因为高血压,多在血管病变基础上,因血压急剧升高而诱发血管破裂所致;而脑血栓多在脑动脉粥样硬化的基础上,因为斑块形成逐渐堵塞血管,或是斑块破裂导致血栓形成,使得血流受阻,最终导致脑组织坏死。
②脑出血常发生在情绪激动、过度用力、剧烈运动等情况下,多因血压急剧升高而骤然发生,发病较急,在数小时即达到高峰,而且发病前常常没有明显的症状;脑血栓则是在安静或休息是发生,患者多在晨起时发现有症状出现,发病较慢,病情进展较慢,多有先兆症状,且症状呈渐进性发展。
③脑出血发生时,患者即出现剧烈头痛、恶心呕吐、血压剧烈升高,甚至是失去意识等;而脑血栓发作时多以暂时性的四肢麻木、视物模糊、说话困难等为先兆表现,之后病情逐渐加重,直至出现偏瘫、失语等,一般血没有头痛、呕吐症状,意识清醒。
4. 脑梗的前兆是怎样的?
脑梗的前兆有什么表现?其实表现有很多,今天李博士就科普一下脑卒中。
一、Hanna到Sam家做客,大家正在聊天,突然Sam的爷爷突然摔倒,面部左右不对称,右侧口角歪斜,并且想说什么但说不出来,Hanna意识到Sam的爷爷脑中风了,赶紧拨打120急救电话,并要求送往最近的脑卒中中心,让爷爷就地平躺,头部侧偏。
二、很快120急救人员到来了,初步诊断为脑卒中,Sam问不是诊断的脑中风吗?医生笑着说,“脑卒中”俗称“中风”, 是一种急性脑血管疾病,它包括缺血性卒中和出血性卒中,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。一般常常有这些人:高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肥胖和不运动、吸烟酗酒和熬夜、老年人、脑血管畸形等容易得脑中风。
三、医生告诉Sam,Hanna判读的非常对,但还不完全。我们在平时如何快速发现脑卒中呢?要记住“FAST”口诀。除此之外,有的人中风也会表现出头疼的症状,尤其是出血性脑卒中。大家一定不要忽视,想着睡个觉忍一忍头就会不疼了,这样就会延误了治疗脑卒中的最佳时机。
看面部表情(FACE):面部左右表情是否对称,有无口角歪斜,舌麻、唇麻,视物不清。
看肢体的活动(ARMS):有无一侧肢体的肌力下降,比如吃饭拿不住筷子,一侧肢体不稳,走路会摔倒,肢体麻木。
看语言能力(SPEECH):想说的话说不出来,或者表达出的意思不是自己所想的,吐字不清或讲话不灵。
TIME:遇到以上三种情况要及时拨打120。
四、Hanna问医生,如果今天我们不在场,爷爷自己在家出现了患病的表现该怎么办呢?医生告诉大家要做一下几个事情。
1、首先要打120求救,一定要保持冷静的情绪,避免太过紧张、恐惧,从而引起更严重的反应。
2、中风不建议在家自己用药,因为病因复杂。
3、出现了脑卒中的表现,一定要及时就医,不要抱着侥幸心理在家拖拖看。
4、及时进行头部CT检查并决定是静脉溶栓还是介入取栓治疗很重要。
五、Hanna问,那我们如何如何预防脑卒中的发生呢?医生告诉大家以下的几点建议要记住并且普及给大家。
1.及时治疗可能引起中风的疾病:如动脉硬化、糖尿病、高血压、冠心病、高血脂病、肥胖病、颈椎病等。
2.消除中风的诱发因素:如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等,应自我控制和避免。
3.坚持适度锻炼:能促进胆固醇分解从而降低血脂,降低血小板的凝集性,并能解除精神紧张和疲劳。
4.饮食结构合理:以低盐、低脂防、低胆固醇为宜,防治饮食过饱:
5.做到生活规律:忌烟、限酒,劳逸结合,不用脑过度。
6.保持大便通畅:避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。
7.注意气候变化:中风患者在气候变化时应当注意防寒保暖,避免严寒的刺激。
8.注意生活细节:防止跌跤,起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢,洗澡时间不宜太长等。
9.注意“三个半分钟”:醒过来不要马上起床,在床上躺半分钟,坐起来再等半分钟,两条腿垂在床沿又等半分钟。
综上所述 ,我们的科普让病人及其照护者有效掌握脑卒中早期识别和急救有关知识 ,正确认识到突发可疑脑卒中后及时送医的重要性,对脑卒中相关知识的宣传教育,丰富教育途径和渠道,并提高内容的专业性、群众的接受程度,立足于病人及其照护者实际情况开展全方位、多层次的健康教育活动 。 从而有效降低卒中的致残率和死亡率 。
5. 脑血管病发之前都有什么征兆?
脑血管病最常见的就是脑卒中,又分为脑溢血和脑梗死两大类别。
大部分的脑血管意外的病人都不同程度存在高危因素,在发病前都可能有一些先兆表现。
脑血管意外的高危因素或高危人群是患者有高血压糖尿病者,动脉硬化,血流慢者或血液浓缩沾稠度高者,抽烟是一个独立的高风险因素。如果这些高危人群出现一些征兆要特别引起重视,因为它们代表的很可能就是中风的先兆。
1.和平时不一样的头痛,特别是长时间不能缓解的。
2.眩晕,也就是看东西天旋地转,甚至恶心呕吐。
3.一过性的眼前发黑,特别是近期有反复发作者。
4.有颜面或肢体的麻木或肢体的不灵活,有时能够缓解,反复出现。
5.突然视力的散失又好转的。
6.昏昏沉沉打不起精神,老是想睡觉,哈欠不断时。
7.一过性讲话不清楚。
8.血压异常地升高难以控制,甚至出现鼻出血,要预防脑出血的可能。
出现以上情况最好马上上医院,以避免出现严重后果。
6. 是脑中风的前兆吗?
我身边有这么一位“患者”:张叔叔,今年51岁,半月前的一天,他说他突然出现一过性黑蒙现象,一两分钟后视力恢复如初。他问我是不是眼睛有问题了。
“眼前发黑”是短暂性脑缺血发作的最典型的症状,主要表现为:
1、突然眼前发黑,视物不清,视力突然丧失,好像眼睛突然被黑幕遮住一样。
2、一过性黑蒙现象每次发作时间从几十秒钟到几十分钟,之后黑幕逐渐散去,视力恢复如初,最长在24小时之内自行缓解。
3、感到眼前物体或自己的身体向一定方向旋转,常常伴有恶心、呕吐等症状。
短暂性脑缺血发作是一种短暂且容易反复发作的脑局部供血障碍。主要是颈内动脉栓塞或脑血管堵塞,引起局部供血障碍,有人将此形象地比喻为“小中风”。“小中风”发作时还可出现短暂性的口角歪斜,一侧肢体无力,失语,发音不清,眩晕,走路不稳,耳鸣,一过性神志丧失等症状。
因此,要特别重视一过性黑蒙现象,只要在“小中风”发病后给予及时、有效的治疗,病情可迅速缓解直至完全痊愈,否则,可渐渐地发展为“大中风",即脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞,影响生活质量, 甚至危及生命。
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7. 身体出现哪些症状暗示脑梗来袭?
谢邀!我是神经内科Dr魏。脑梗死来袭时症状可能很多,每个人的首发症状可能不尽相同,有的突发肢体无力,有的是言语不利,有的是头痛、有的是口角歪斜,也有的记忆力下降。我给大家看看我管过的一个脑梗死患者(52岁,男性)的自述,希望对大家认识脑梗的症状,发病过程及预防有帮助!
我最先开始的症状是头痛。我是夜班工作者,10年来一直这样工作。一天夜里凌晨1点半左右,我有点疲劳,就点了一根烟。中途,我感到左侧额头剧烈疼痛。我以前有过严重的头痛,但这次与以前的不同。我心想,当有人醉酒严重时也会觉得头痛(那天我喝得很少,而且我一生中只经历过一次醉酒),我不能说这种疼痛很痛苦,但肯定是比我以前痛苦。我自服用了扑热息痛,然后继续工作。当我咳嗽、打喷嚏、伸懒腰甚至大便会加重我的头痛。
之后回家后,我睡了一觉。第二天下去14:00回到办公室,那时候我的症状加重了,我的右腿和右手开始出现麻木和乏力,症状不持久,但反复出现了4次,每次持续30秒。
下午17:00左右,我的右手失去了协调能力,我虽然能在键盘上打字,但容易打错,说话开始不流利,说话打结,那时候我觉得很严重了,我的右手好像失去了大脑的支配,还有另外一个重要的症状是大脑不清晰,方向感差,记不住东西。
那天凌晨1点半左右,无论我怎么努力,我都无法集中注意力,本来想看电视休息一下,但是一直找不到电视遥控器。现在我很肯定这些症状都是早期中风的症状。
早上7:00下夜班后回家睡到下午2点,起床后,仍有感到右侧手脚不灵活,说话含糊,我就立即去看神经科医生。医生给我做了一些检查,比如抬手、抬脚、用棉签在手上、腿上划,用叩诊锤敲膝盖等等,他说需要怀疑“脑梗死”。我一听就开始紧张起来了,他让我做个磁共振来鉴别。
叩诊幸运的是,我那天运气很好,当天就可以做磁共振,平时需要等好几天。我躺在磁共振室的移动床上,医生用塑料装置固定了我的头部,然后床开始移动把我送到密闭的管道内,在狭小的空间里,突然我感觉很压抑,心慌胸闷,出汗,想出来,但放射科医生让我坚持,要我不要动头,我坚持了10分钟终于做完了,现在想来应该是幽闭恐惧症。
后来,我拿着磁共振报告和片子找到神经科医生。医生看了片子后告知我得了“急性脑梗死”,病灶位于左侧额叶区,影响我的右侧肢体活动、语言功能和高级智能(方向感、记忆力)。
医生建议我立刻住院治疗。住院当晚医生就给我服用了阿司匹林,氯吡格雷,阿托伐他汀钙,入科测血压178/95mmHg,我从来没有测过血压,也不知道自己血压为什么这么高,不过我父母都有高血压病,不知道是不是有遗传。
住院期间,我也服用了硝苯地平缓释片来控制血压,并进行了一系列的检查,比如抽血、心电图、CT血管检查、颈动脉超声。医生发现我的低密度脂蛋白(LDL)3.5mmol/L,还有高同型半胱氨酸血症。我在医院住了1周,主要是服用抗血小板药物,降压药和控制坏胆固醇的药物。住院第4天,我感觉到我的记忆力、打字能力又恢复了,头痛也逐渐减轻了。出院时医生要求我继续服用阿司匹林,阿托伐他汀钙,硝苯地平缓释片,叮嘱我坚持服药,监测血压,定期复诊。现在我出院已经3个多月了,我感觉还好,无严重头痛,肢体活动基本正常,就是记忆力、说话比以前差点。
我听医生说,我是因为高血压、高血脂、高同型半胱氨酸、吸烟和熬夜等因素导致的脑梗死。现在的我每天按时服药,监测血压,丝毫不敢放任自我了。我变得有点神经兮兮了,偶尔会有点头痛,我就会很紧张,就赶紧测血压,担心血压升高又中风了。这就是我第一次中风,也是第一次住院的故事。
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